坐骨神経痛とは特定の病名ではなく、お尻から足先にかけて広がる痛みやしびれの症状の総称です。
座骨神経痛の症状だけでは原因はわからず、痛みやしびれを引き起こしている背景を見極めることが適切な対応の第一歩になります。
坐骨神経は人体の中で最も太く長い神経です。
骨盤から外に出た神経はお尻の奥にある梨状筋の下を通過し、太ももの後面を下って膝の裏側まで下行します。
そして膝の裏側で脛骨神経と総腓骨神経という2本の神経に枝分かれし、そこからさらに下腿・足先まで伸びていきます。
このように坐骨神経は非常に長い経路をたどるため、腰椎(神経の出口である神経根)、骨盤(梨状筋や仙腸関節周囲)、大腿部(筋肉や筋膜)など、経路上のどこで神経が刺激・圧迫されても症状が現れることがあります。
これが坐骨神経痛の原因がひとつではない理由でもあります。
症状の現れ方も人によって様々で、鋭い痛み・鈍い痛み・しびれ・つっぱるような感覚などがあり、片側の脚に出ることが多いとされています。
坐骨神経痛の主な原因とは？
坐骨神経痛の原因はひとつではありません。
代表的なものを挙げます。
原因 | 特徴 | 要因・背景 |
|---|---|---|
梨状筋症候群 | ・お尻の奥の梨状筋が硬くなり座骨神経を圧迫することで症状が起こる | 長時間の座位 股関節の反復動作 |
脊柱管狭窄症 | ・背骨の中の神経の通り道が狭くなり神経が圧迫 ・歩行時に症状が悪化 ・前かがみで休むと楽になる | 加齢による脊柱管の変性 |
腰椎椎間板ヘルニア | ・背骨の間でクッションの役割をする椎間板の一部が飛び出し神経を圧迫 | 30〜50歳代での発生が多い 高齢者での発生は比較的少ない |
仙腸関節由来 | ・骨盤にある仙腸関節の動きの異常や炎症がお尻～脚にかけての痛みとして現れることがある | 転倒・外傷、反復的な負荷、妊娠・出産や急な発症(ぎっくり腰など)から徐々に進行するものまで多岐にわたる |
筋筋膜性由来 | ・特定の神経の圧迫ではない ・筋肉や筋膜の緊張・トリガーポイントが座骨神経痛に似た関連痛を引き起こしているケース | 特定筋肉への負荷蓄積 姿勢のクセ |
原因の見極めの重要性
坐骨神経痛という同じ症状であっても原因によって有効なアプローチは異なります。
原因を特定しないまま一律の施術を行うと改善が見られなかったり、逆に症状を悪化させてしまう可能性もあります。
合の手では、「なぜその症状が起きているのか？」を評価することを重要視しています。
評価プロセス
当店ではカウンセリングと姿勢・動作の確認に加え、整形外科的テスト(徒手検査)を組み合わせて評価を行います。
徒手検査一例
| SLRテスト | 神経の伸張反応をみる |
| FAIRテスト | 神経圧迫の可能性をみる |
| SLUMPテスト | 神経の可動性をみる |
これらのテストは単独で診断を確定できるものではありません。
一つのテスト結果だけで判断せず、複数の評価や問診内容と合わせて総合的に原因を判別していきます。
※これらの評価は医師による診断に代わるものではありません。
神経症状が強い場合や、しびれ・脱力が進行している場合は、医療機関の受診を優先してください。
ストレッチ×整体サロン合の手のアプローチ
評価によって症状の背景が見えてきたら、ストレッチと整体を組み合わせた施術で対応します。
- 筋肉の硬さが原因の場合はストレッチやマッサージで筋肉を柔軟に
- 神経の滑走性が問題の場合は神経ストレッチで滑走性を改善
- 骨格が原因の場合はボキボキしない整体で正しい位置への調整
あなたの状態に合わせて今お身体に必要な施術を行います。
当店では整体とストレッチ（徒手療法）だけでなく、エクササイズ（運動療法）を取り入れています。
痺れや痛みがあるのにエクササイズ？と思われるかもしれませんが、徒手療法+運動療法が改善に有効であるとの研究が進んでいます。
エクササイズの種類や強度については、あなたの状態に合わせて選択していきます。
激しい運動は行わず、痺れや痛みの出ない範囲で行いますのでご安心ください。
※運動療法エビデンス参考文献
腰部脊柱管狭窄症
Comer C, Williamson E, McIlroy S, Srikesavan C, Dalton S, Melendez-Torres GJ, Lamb SE. "Exercise treatments for lumbar spinal stenosis: A systematic review and intervention component analysis of randomised controlled trials." Clinical Rehabilitation, 2023
椎間板ヘルニア
Du S, Cui Z, Peng S, Wu J, Xu J, Mo W, Ye J. "Clinical efficacy of exercise therapy for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials." Frontiers in Medicine, 2025
"Non-Surgical Approaches to the Management of Lumbar Disc Herniation Associated with Radiculopathy: A Narrative Review." International Journal of Environmental Research and Public Health (MDPI), 2024
梨状筋症候群
"Treatment of an Individual with Piriformis Syndrome Focusing on Hip Muscle Strengthening and Movement Reeducation: A Case Report." Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2010
仙腸関節由来
Al-Subahi M, Alayat M, Alshehri MA, Helal O, Alhasan H, Alalawi A, Takrouni A, Alfaqeh A. "The effectiveness of physiotherapy interventions for sacroiliac joint dysfunction: a systematic review." Journal of Physical Therapy Science, 2017;29(9):1689-1694
筋筋膜性由来
"Effect of Physical Exercise Programs on Myofascial Trigger Points-Related Dysfunctions: A Systematic Review and Meta-analysis." Pain Medicine, 2020;21(11)
"Is Exercise Rehabilitation an Effective Adjuvant to Clinical Treatment for Myofascial Trigger Points? A Systematic Review and Meta-Analysis." Journal of Pain Research, 2023
セッションの最後には
ご自宅で行っていただく宿題（セルフケア）を一つお伝えします。
当店での施術時間よりもご自宅で過ごす時間の方が圧倒的に長いからです。
痺れや痛みが出た背景には必ず生活習慣やお身体の使い方があります。
そこを変えない限り同じ症状を繰り返してしまう可能性が高くなります。
宿題は実際にサロンで一緒に行い、その様子を動画に撮ってLINEでお送りします。
毎回のセッションで新しい宿題をお伝えするので、それを続けて実践していただくだけであなただけのオリジナルセルフケアが完成します。
- 整体だけで坐骨神経痛は良くなりますか?
病院に行かなくても大丈夫でしょうか? - 坐骨神経痛の原因はさまざまで、整体でのアプローチが適している場合もあれば、医療機関での画像検査や治療が必要な場合もあります。
しびれや脱力が急速に進行している場合、排尿・排便に影響が出ている場合は医療機関の受診を優先していただくようお願いしています。
まずはカウンセリングで症状を伺い、当店での対応が適切か医療機関での確認を先に挟んだ方が良いかを一緒に整理させていただきます。
- 何回くらい通えば症状が改善しますか?
- 原因や症状の程度・期間によって個人差が大きく、一概に「何回で治る」とお伝えすることは難しいです。
早い方では来店３回、長い方ですと3ヶ月ほど必要だったケースもございます。
当店では評価の結果をもとに見通しをできる範囲でお伝えした上で経過を見ながら施術内容を調整していきます。
目標は「通い続けること」ではなく、ご自身で症状を管理出来るようになって頂くことなので、改善が見えてきた段階で来店頻度についてもご相談しながら進めます。
- 施術中や施術後に痛みが出たり、症状が悪化したりしませんか?
- 症状が強い場合や神経への刺激に敏感な状態と判断した場合は、強い刺激を避けた施術内容に調整します。
ストレッチや徒手療法は適切な強度・タイミングで行えば症状の緩和に役立つとする報告が複数ありますが、自己判断で強い負荷をかけると悪化につながる可能性もあります。
そのため当店では施術中の反応を確認しながら強度を調整し、ご自宅で行っていただく運動についても無理のない範囲で提案しています。
